Hội chứng ống cổ tay - Tìm hiểu nguyên nhân, biểu hiện & hướng điều trị

4.212 lượt xem

Hội chứng ống cổ tay đã được phát hiện từ thế kỷ 18 bởi James Paget. Nó khiến người bệnh cảm thấy khó chịu, gây tê tay và có thể dẫn đến teo bàn tay. Hãy đọc bài viết của chúng tôi để hiểu rõ về nguyên nhân, biểu hiện và hướng điều trị cho căn bệnh này.

Hội chứng ống cổ tay là gì?

Bệnh hội chứng ống cổ tay (Carpal tunnel syndrome) còn được gọi là hội chứng đường hầm cổ tay, hội chứng chèn ép thần kinh. Đây là tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ tay gây đau và tê bì các ngón tay, bàn tay, đôi khi có thể lan rộng lên cánh tay, cẳng tay.

Hội chứng ống cổ tay thường bắt gặp ở những người hay phải sử dụng các cơ và gân của ngón tay, bàn tay, cánh tay, bả vai ví dụ như nhân viên văn phòng thường xuyên phải đánh máy tính với cường độ cao, công nhân làm việc trong các dây chuyền sản xuất công nghiệp, thợ mộc, vận động viên bóng bàn,.... Nhóm người từ 35 tuổi trở nên có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, trong đó, tỷ lệ bệnh nhân là nữ thường gấp 3 lần nam giới. Tuy không trực tiếp gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng về lâu dài căn bệnh này có thể dẫn đến teo cơ, tàn tật do tổn thương thần kinh và mạch máu.

hội chứng ống cổ tay

Bệnh hội chứng ống cổ tay

Nguyên nhân và biểu hiện của hội chứng ống cổ tay

Nguyên nhân bệnh ống cổ tay

Nguyên nhân chính dẫn đến hội chứng ống cổ tay là do dây thần kinh giữa bị chèn ép. Dây giữa kéo dài từ cẳng tay qua ống cổ tay xuống đến bàn tay, chi phối cảm giác cho ngón cái và ba ngón tiếp theo về phía gan bàn tay đồng thời chi phối vận động cho các cơ thuộc mô ngón cái. Dưới tác động của lực nén ép kéo dài, các gân cơ và dây chằng bị sưng phồng làm hẹp đường ống ở cổ tay, khiến dây thần kinh giữa bị chèn ép. Lực nén ép thường tạo ra do những cử động lặp đi lặp lại, sai tư thế hoặc tay liên tục duy trì ở một tư thế cố định trong một thời gian dài.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay

  • Phù ống cổ tay
  • Cổ tay trong trạng thái căng lặp đi lặp lại hoặc bị các chấn thương do sử dụng thái quá, tuần hoàn kém
  • Cổ tay quá gấp hoặc quá ngửa
  • Sự mất cân bằng giữa các cơ
  • Thai nghén làm tăng ứ dịch
  • Viêm các gân, chấn thương cổ tay gây chèn ép
  • Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ống cổ tay cao hơn nam giới), người làm công việc có liên quan nhiều đến cổ tay
  • Bệnh nhân đái tháo đường, mãn kinh, béo phì, suy tuyến giáp và suy thận… dễ mắc hội chứng ống cổ tay cao hơn người bình thường

bệnh hội chứng ống cổ tay

Người làm việc văn phòng dễ mắc bệnh ống cổ tay

Dấu hiệu của bệnh hội chứng ống cổ tay

Các dấu hiệu nhận biết ban đầu của bệnh ống cổ tay

Hội chứng bệnh ống cổ tay có các dấu hiệu điển hình ban đầu như đau tay, tê nhức ở gan bàn tay, bàn tay, các ngón tay, nhất là ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và phân nửa ngón áp út; yếu ngón cái, đau cổ tay, lòng bàn tay hoặc cẳng tay. Người bị nhẹ có cảm giác tê buốt giống như bị kim châm; người nặng hơn thường rất đau ở bàn tay, cảm thấy bỏng rát, nhức nhối, tay yếu và tê cứng. Những dấu hiệu này có thể xảy ra ở cả hai tay và đa phần sẽ bị nặng hơn ở bàn tay thuận.

Bệnh ống cổ tay cũng có một số triệu chứng thường gặp khác như tê rần ở các ngón tay, đau ngón cái, nóng rát từ cổ tay đến ngón tay, thay đổi cảm giác nhiệt hoặc xúc giác ở bàn tay, bàn tay vụng về, sức cầm nắm giảm, rối loạn tiết mồ hôi... Để lâu, các triệu chứng sẽ nặng hơn thành cơn đau cấp tính, đau kéo dài, có thể khiến người bệnh không thể làm việc do chức năng bàn tay đã bị tổn thương nghiêm trọng.

dấu hiệu bệnh ống cổ tay

Người bị bệnh ống cổ tay thường đau nhức cổ tay

Các triệu chứng lặp đi lặp lại

Triệu chứng cơ năng

Người bệnh bị đau, dị cảm, tê cứng ở ba ngón rưỡi, cũng có lúc tê cả bàn tay. Chứng tê xuất hiện nhiều về đêm, giảm đi khi nâng tay cao hoặc vẫy cổ tay. Triệu chứng đau và tê tay có thể lan lên cẳng tay, khuỷu hoặc vai. Ban đầu tê theo từng cơn và tự hết, sau đó cơn tê kéo dài, có thể bị suốt cả ngày. Sau một thời gian, người bệnh có thể đột nhiên bớt tê nhưng khả năng cầm nắm yếu dần, bị run tay, khó viết chữ và dễ làm rớt đồ vật.

Triệu chứng thực thể

Các dấu hiệu lâm sàng cổ điển của hội chứng ống cổ tay bao gồm dấu hiệu Tinel và nghiệm pháp Phalen.

  • Dấu hiệu Tinel dương tính: Khi gõ trên ống cổ tay ở tư thế duỗi cổ tay tối đa sẽ có cảm giác đau hay tê giật lên các ngón tay.
  • Nghiệm pháp Phalen dương tính: Có cảm giác tê tới các đầu ngón tay giảm hoặc mất cảm giác châm chích vùng da khi gấp cổ tay tối đa (đến 90º) trong thời gian ít nhất là 1 phút gây.

Ở giai đoạn muộn, người bệnh có triệu chứng teo cơ mô cái, cử động đối ngón yếu, cầm nắm yếu,...

Cách điều trị hội chứng ống cổ tay

Tùy theo mức độ nặng nhẹ của từng bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị riêng. Ở thể nhẹ, người bệnh có thể khỏi bệnh khi thay đổi môi trường làm việc và xây dựng thói quen sống khoa học, lành mạnh hơn. Còn ở thể nặng, người bệnh cần được can thiệp điều trị nội khoa, phẫu thuật, sử dụng các biện pháp vật lý trị liệu.

Điều trị nội khoa: Dùng các thuốc giảm đau chống viêm theo đường uống hoặc tiêm thuốc corticoid vào trong ống cổ tay để chống viêm đồng thời tích cực điều trị các bệnh có thể gây ra hội chứng ống cổ tay như viêm đa dây thần kinh, viêm đa khớp dạng thấp, thoái hóa cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm, gai cột sống, chấn thương cổ tay. Ngoài thuốc Tây y, người bệnh có thể điều trị hội chứng ống cổ tay bằng Đông y với các dược liệu như Đương quy, Bạch thược, Khương hoạt, Tang chi, Uy linh tiên, Trần bì, Cam thảo,... Điều trị Đông y tuy không có tác dụng nhanh chóng bằng thuốc Tây nhưng ít tác dụng phụ hơn.

Điều trị phẫu thuật: Các bác sĩ sẽ gây mê tại chỗ, rạch một đường nhỏ ở cổ tay để giải phóng dây thần kinh ra khỏi ống cổ tay. Hơn 90% trường hợp phẫu thuật thành công và không tái phát.

phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay

Biện pháp vật lý trị liệu: dùng nẹp cố định cổ tay vào ban đêm  nhằm cải thiện nhằm triệu chứng đau, tê ở đầu chi,...

điều trị hội chứng ống cổ tay

Đeo nẹp cố định để điều trị bệnh ống cổ tay

Những điều cần lưu ý sau khi mổ hội chứng ống cổ tay

Phẫu thuật áp dụng là cách chữa hội chứng ống cổ tay trường hợp bệnh đã chuyển biến sang thể nặng. Đây là một phẫu thuật đơn giản. Bệnh nhân có thể được phẫu thuật mở thông thường hoặc phẫu thuật nội soi với mức xâm lấn ít hơn. Chi phí phẫu thuật hội chứng ống cổ tay khá cao, tầm khoảng 10 triệu đồng.

Việc chăm sóc sau mổ hội chứng ống cổ tay rất quan trọng vì nó ảnh hưởng đến khả năng hồi phục của người bệnh. Dưới đây là một số lưu ý mà người bệnh cần biết sau khi tiến hành phẫu thuật:

  • Nghiêm cấm thực hiện các động tác mạnh, hạn chế cầm nắm thường xuyên, tránh gập duỗi cổ tay lặp đi lặp lại, không dùng chuột vi tính lâu,....
  • Có chế độ ăn uống khoa học: Tăng cường bổ sung vitamin 3B, omega 3, ăn nhiều thực phẩm chứa canxi, hạn chế ăn muối.
  • Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để nhanh chóng hồi phục.

Gợi ý bài tập phòng ngừa hội chứng ống cổ tay

Động tác “nhện hít đất”

Bước 1: Ép hai bàn tay vào nhau (giống tư thế cầu nguyện).

Bước 2: Dang các ngón tay xa nhau nhất có thể. Xếp các ngón tay thành hình tháp chuông.

bài tập hội chứng ống cổ tay

Động tác nhện hít đất

Rung lắc hai bàn tay

Vẫy hai bàn tay giống như động tác “giũ tung” các ngón tay cho khô sau khi vừa tay xong. Cứ mỗi giờ, bạn hãy thực hiện động tác này 1 -  2 lần để các gân gấp và dây thần kinh giữa không bị bó chặt.

bài tập hội chứng ống cổ tay

Động tác rung lắc hai bàn tay

Động tác căng duỗi sâu nhất

Bước 1: Đưa 1 tay thẳng ra phía trước, đồng thời khuỷu tay thẳng, cổ tay mở rộng, các ngón tay hướng xuống phía dưới.

Bước 2: Dang nhẹ các ngón tay sau đó dùng bàn tay còn lại để gấp nhẹ cổ tay xuống dưới. Duỗi cổ tay và các ngón càng căng nhất có thể, giữ trong vòng 20 giây.

Bước 3: Xoay nhanh các bàn tay rồi làm lặp lại các động tác với tay còn lại.

bài tập chữa hội chứng ống cổ tay

Động tác căng duỗi tay

Hi vọng bài viết của chúng tôi đã giúp bạn hiểu rõ hơn về hội chứng ống cổ tay. Liên hệ với  META.vn  để được tư vấn và đặt mua các loại đai nẹp tay hỗ trợ chữa bệnh ống cổ tay.

Tại Hà Nội: 024.3568.6969 - Tại TP. HCM: 028.3833.3366

>>> Tham khảo thêm: Những dụng cụ bảo vệ không thể thiếu khi chơi thể thao



☁ Đừng quên chia sẻ bài viết nhé!
Đọc nhiều nhất